피보험자가 사골동염 병력을 알리지 않고 보험에 가입했다가 사망 후 보험금 청구가 거부됨.
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한눈에 요약
부산지방법원 88가합5290 민사 사건(1988년 12월 14일 선고, 1심)의 판결 결과는 원고 패소이다.
원문: 국가법령정보센터 판결문
사건 개요
무슨 일이 있었나
- 1984년 4월, 구용진은 사골동염이라는 병으로 치료를 받았으나 완치되지 않았다.
- 1985년 11월, 구용진은 동방에이스보험에 가입했고, 1987년 5월 원고 최율경이 구용진을 피보험자로 원앙보험에 가입했다.
- 1987년 9월, 구용진이 사망하자 원고들은 보험금을 청구했다.
- 보험사인 동방생명보험은 구용진이 과거 병력을 보험 가입 시 알리지 않았다며 1987년 11월 계약 해지를 통보했다.
- 법원은 구용진과 원고가 병력을 숨긴 것이 고지의무 위반이라 판단했다.
- 이에 따라 원고들의 보험금 청구는 받아들여지지 않았다.
한눈에 보는 결론
구용진이 과거 앓았던 사골동염 병력을 보험 가입 시 알리지 않아 동방생명보험이 계약을 해지했다. 쟁점은 병력 고지 의무 위반 여부였고, 법원은 이를 인정해 원고들의 보험금 청구를 기각했다.
법원은 왜 그렇게 판단했나
- 보험계약 청약서에 병력 및 건강 상태에 관한 질문이 있었고, 피보험자와 원고가 이를 알고 있었음에도 사실대로 알리지 않았다.
- 구용진은 병이 완치되지 않았고, 그 병이 악화되어 사망에 이르렀다.
- 보험 약관에 따르면 중요한 병력 고지 의무를 위반하면 보험사는 계약을 해지할 수 있다.
- 구용진의 병력은 보험사고 발생에 중요한 영향을 미치는 사항으로 인정되었다.
- 따라서 보험사가 계약 해지 통보를 한 것은 적법하다고 판단되었다.
핵심 정리
구용진이 과거 병력을 숨긴 것은 보험 가입 시 지켜야 할 고지 의무를 어긴 것으로, 법원은 이를 이유로 보험사가 계약을 해지한 것을 인정했다. 이로 인해 보험금 청구는 받아들여지지 않았다.
민사 판결 결과
비슷한 다른 판례
사실관계·죄명·심급·BAC 등 변수로 매기는 유사도보험계약자가 피보험자의 위염 등 병력을 보험사에 알리지 않고 보험에 가입함
피고가 미국 면허만 있다고 주장하며 국내 면허 확인 없이 보험계약을 체결하고 무면허 상태에서 운전하다 사고를 냄.
골육종(암) 진단 후 보험금을 청구했으나, 계약 전 대퇴골두괴사증 치료 사실을 알리지 않음.
남편의 고혈압 진단 및 투약 사실을 보험사에 알리지 않고 종신보험 계약을 체결함.
피고가 보험계약 체결 전 직장건강검진에서 갑상선결절 진단을 받았으나 이를 보험사에 알리지 않음
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피보험자의 서면 동의 없이 대리인이 대신 서명하여 보험계약을 체결함
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암특약부 노후설계연금보험 계약 체결 후 3개월 이내에 폐암 진단을 받고 사망함.
복막암 수술 중 감염으로 인해 사망한 사건에 대해 보험금 지급 여부가 다툼이 발생함.
미용 목적의 종아리근육 퇴축술을 받던 중 의료진의 부주의로 저산소성 뇌손상을 입음
기존 갑상선 기능저하증과 검사 예정 사실을 고지하지 않은 채 보험에 가입하고 백혈병 진단 후 보험금을 청구함
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화물차 후진 중 보행자를 충격하여 사망에 이르게 함
원고가 피고와 체결한 보험계약이 무효임을 확인하고 손해배상금을 청구함
원고가 피고 자동차보험사와 자동차대인배상정액보험 계약을 체결하고 사고로 인한 보험금 지급을 청구함.
정식 직원이 아닌 보험모집인이 회사 명함과 직함을 사용해 보험계약을 체결하고 보험료를 받음.
피고가 아들을 피보험자로 하는 종신보험에 가입하면서 피보험자 본인의 서면 동의 없이 보험모집인으로 하여금 대신 서명하게 함
설비구매계약 체결 후 계약보증금을 보증보험증권으로 대체하였으나, 계약 상대방이 부도로 계약을 이행하지 못함.
피보험자가 차량을 운전 중 신호위반 후 경찰의 정지 지시를 무시하고 도주하다가 사고로 사망함.
교통사고로 우측 팔이 절단되고 외상성 뇌출혈로 사망함.
보험기간 만료 후 악화된 후유장해에 대해 보험금을 청구함
원고가 갑상선암과 림프절 전이암 진단을 받고 보험금 2,200만 원 지급을 청구함
서울보증보험이 임대차보증금반환채권에 관한 근질권을 넘겨받아 보험금 지급을 청구함.
보험사가 자동차보험 분할보험료 자동이체를 시도했으나 잔액 부족으로 실패함
원고들이 피고 보험사에 보험금 32,115,000원과 지연손해금을 청구함
남편이 공사장에서 추락해 후유장해를 입자 아내가 보험금을 청구함
원고가 어머니 소유 건물에 대해 화재보험계약을 체결한 뒤 화재 발생 후 보험금을 청구함.
보험사고 발생 전에 보험료 지급이 이루어지지 않은 사건
직장에 생긴 카르시노이드 종양을 두고 암 진단비와 수술비를 청구하며 보험금 지급을 다툰 사건
원고가 보험계약 무효를 주장하는 피고에게 2차 사고로 인한 척추 상해 보험금 지급을 청구함
남편을 피보험자로 하는 보험계약을 체결하면서 과거 척추질환·당뇨 치료 내역을 고지하지 않았다
피고2가 보험료 절감을 위해 운행이익이 없는 형을 기명피보험자로 하여 자동차보험 계약을 체결함
원고가 보험금 지급을 청구하였으나, 피고는 원고가 중요한 병력을 숨긴 고지의무 위반을 주장하며 반소를 제기함.
원고가 피고와 보험계약을 체결한 후, 피고가 암 진단을 받자 보험금 지급 책임이 없다고 주장하며 소송을 제기함
보험사가 피보험자가 과거 허리 디스크 의증으로 통원 치료한 사실을 알리지 않았다며 보험계약을 해지하고 보험금 지급 의무가 없다고 다툰 사건
지인할인 적용된 의료비에 대한 보험금 지급 청구
원고가 아내와 딸들 명의로 보험계약을 체결하고 보험료를 납부했으나, 갈등으로 보험금 수령이 중단됨.
건강검진에서 고혈압 등 질병 의심 소견을 받고도 추가 검진 없이 보험계약을 체결함
피고가 보험계약 시 실제 주운전자인 종업원이 아닌 자신을 주운전자로 허위 고지함.
자동차 소유자가 자동차 사용을 허락한 사람으로부터 다시 빌린 사람이 운전하다 사고를 냄
원고 보험사가 피고에게 분납 보험료 납입을 요구했으나, 최고서가 피고에게 전달되지 않아 계약 해지가 인정되지 않음.
건강검진에서 이상 소견을 받고도 보험사에 알리지 않은 채 보험계약을 체결함
유방암 진단·수술 이력이 있는 상태에서 보험계약 청약서의 과거 병력 질문에 '아니오'라고 답해 계약을 체결함
망인이 보험계약 기간 중 빌라 옥상에서 스스로 뛰어내려 사망함.
대리운전기사인 피고가 보험대리점을 통해 대리운전자 보험에 가입한 뒤 운전 중 사고를 냈고, 보험회사인 원고가 피고에게 보험금을 줄 의무가 없다며 소송을 냄.
판례 요지
판시사항- 1
보험계약청약서상의 질문사항에 관하여 부실기재를 이유로 보험자가 보험사고발생후 보험계약을 해지할 수 있는지 여부(적극)
원문 출처: 국가법령정보센터 판결문
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