병원 원장과 기획실장이 허위 진료기록을 만들어 보험회사에 거짓으로 보험금을 청구함

• 피고인 1은 병원 원장, 피고인 2는 병원 기획실장으로 일했다.
• 두 사람은 병원에서 허위 진료기록을 만들어 보험회사에 보험금을 청구했다.
• 2004년 1월, 피고인 2는 가짜 교통사고 환자 명의로 보험금 약 62만원을 편취했다.
• 전체적으로 두 사람은 11개 보험회사로부터 약 1억 4천 3백만 원의 보험금을 허위로 받아냈다.
• 병원 직원들은 실제로 치료하지 않은 환자도 입원한 것처럼 기록하고, 물리치료도 받은 것처럼 허위로 작성했다.
• 법원은 이 같은 허위 청구가 피고인들의 지시와 관리 아래 이루어졌다고 판단했다.

피고인 1과 2는 병원에서 허위 진료기록을 만들어 보험회사에 거짓으로 보험금을 청구해 약 1억 4천 3백만 원을 편취한 혐의를 받았다. 쟁점은 허위 청구가 피고인들의 지시와 공모 아래 이루어졌는지 여부였으며, 법원은 이를 인정해 피고인 1에게 징역 1년 6월, 피고인 2에게 징역 6월을 선고했다.

• 병원 직원들의 증언에 따르면, 실제 치료하지 않은 환자도 입원한 것처럼 기록하고, 물리치료도 받지 않았는데 받은 것처럼 허위 기록을 작성했다.
• 피고인 2는 보험금 청구 업무를 총괄하며 직원들에게 허위 기록 작성을 지시하거나 이를 알고 있었다.
• 피고인 1은 병원 원장으로서 이러한 허위 청구를 지시하거나 묵인한 정황이 인정되었다.
• 보험금 청구 금액 중 일부는 실제 지급된 금액보다 적게 삭감되어, 피고인들이 더 많은 보험금을 받아야 한다는 주장도 있었으나, 법원은 허위 청구 사실을 인정했다.
• 피고인들의 공모 여부에 대해 일부 증거가 추측에 불과하다는 주장도 있었으나, 법원은 여러 직원 진술과 정황을 종합해 공모를 인정했다.

병원 원장과 기획실장이 허위 진료기록을 만들어 보험회사에 거짓으로 보험금을 청구해 수억 원을 편취했다. 법원은 직원들의 증언과 정황을 토대로 이들의 공모와 지시를 인정해 실형을 선고했다.