약사 자격 없이 다른 사람의 면허를 빌려 약국을 개설하고 요양급여비용을 청구함
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한눈에 요약
대구고등법원 2013나20503 민사 사건(2014년 7월 9일 선고, 2심)의 판결 결과는 기각이다. 적용 법조는 구 국민건강보험법 제40조 제1항 제2호, 구 약사법 제93조 제1항 제2호, 민법 제766조 제1항 외 1개이다.
원문: 국가법령정보센터 판결문
사건 개요
무슨 일이 있었나
- 원고 1은 약사 자격 없이 원고 2의 약사 면허를 빌려 약국을 개설하고 운영함(2005년 8월부터 2007년 9월까지).
- 원고 2는 원고 1에게 면허를 빌려주고, 월급을 받으며 약국에서 의약품 조제와 판매를 담당함.
- 원고들은 국민건강보험공단(피고)에게 요양급여비용을 청구해 약 9억 6천만 원을 지급받음.
- 피고는 이 행위가 약사법 위반이라며 환수 통보를 하고, 원고들이 이에 불복해 소송을 제기함.
- 법원은 원고들의 항소를 기각하며, 약사 자격이 없는 사람이 면허를 빌려 약국을 개설한 것은 불법이며 요양급여비용 청구도 인정할 수 없다고 판단함.
한눈에 보는 결론
원고 1이 약사 자격 없이 원고 2의 면허를 빌려 약국을 개설하고, 원고 2를 고용해 의약품 조제·판매를 한 뒤 국민건강보험공단에 요양급여비용을 청구하였다. 쟁점은 약사 자격 없는 사람이 면허를 빌려 개설한 약국이 요양급여비용을 청구할 수 있는지 여부였으며, 법원은 이를 불법으로 보고 원고들의 청구를 기각하였다.
법원은 왜 그렇게 판단했나
- 약사법은 약국 개설자를 약사 등 자격을 갖춘 사람으로 엄격히 제한하여, 자격 없는 사람이 약국을 개설하는 것을 금지함.
- 원고 1이 약사 자격 없이 원고 2의 면허를 빌려 약국을 개설한 행위는 형식적으로만 적법한 약국 개설로 가장한 불법 행위임.
- 국민건강보험법상 적법하게 개설되지 않은 약국은 요양급여비용을 청구할 수 없으며, 실제 약사가 조제·판매를 했더라도 청구 자체가 불법임.
- 원고들이 받은 요양급여비용은 불법행위로 발생한 것이므로, 피고가 입은 손해에 대해 배상 책임이 있음.
- 원고들의 소멸시효 주장도 받아들여지지 않았으며, 피고가 적시에 환수 통보와 소송을 제기한 점이 인정됨.
핵심 정리
약사 자격이 없는 사람이 면허를 빌려 약국을 개설하고 요양급여비용을 청구하는 행위는 법적으로 인정되지 않는다. 실제 약사가 조제·판매를 하더라도, 이런 방식으로 받은 비용은 불법으로 간주되어 반환해야 한다.
민사 판결 결과
비슷한 다른 판례
사실관계·죄명·심급·BAC 등 변수로 매기는 유사도피고가 임차한 약국 자리에서 나가 인근 상가로 옮겨 계속 약국을 운영해, 기존 임차인의 독점 영업 이익을 침해함
의료기관을 운영하며 요양급여비용을 청구할 때 원외처방을 하고 약제비 상당의 급여비용을 지급받음
원고가 약국 권리금 3억 8,000만 원에 임차권과 영업권을 양수했으나, 피고 1이 임대인과 정상적인 임대차계약을 체결하지 않아 약국을 인도하게 됨.
상가 분양계약에서 내과·피부과 병원 개원을 보장하는 특약을 체결한 후, 피부과 병원이 개원하지 않자 계약 해제를 통보하고 분양대금 반환을 청구함.
원고가 피고로부터 약국 점포 권리·시설을 양수하면서 피고가 상당한 거리의 이전 점포로 약국을 옮기기로 특약했으나, 피고가 소재지만 변경한 뒤 인근에서 약국을 계속 운영함.
원고가 피고들에게 토지 매매 계약과 관련해 2억 원 손해배상을 청구하고 피고들이 반소를 제기함
퇴직 후 동종 보험회사 지점장으로 취업하여 원고 소속 보험설계사들에게 이직을 권유함
법무사 직원이 근저당권자의 위임 여부를 확인하지 않고 등기를 말소하여 부동산 소유권을 잃게 된 사건.
상가를 분양하면서 병의원 입점을 홍보하고 확약서를 작성해 주었으나 준공 시까지 병원이 입점하지 않았고, 약국 독점 점포의 시세가 하락함.
원고가 임대차 종료 후 신규 임차인에게 서류 제출과 월세 인상 요구로 권리금 회수를 방해함
전공의들이 정부 정책에 반대하여 집단으로 사직서를 제출하고 진료 현장을 떠남
업종제한약정을 위반한 채 상가 내 점포에서 약국을 열어 영업함
****가 ****에서 ****을 받으면서 의사로부터 직접 설명을 듣지 못하고 오빠의 동의만으로 ****을 받음
원고가 감기약 스파맥 복용 후 발열과 발진 증상으로 병원 응급실을 방문했으나, 의료진이 복용 약물을 제대로 확인하지 않고 같은 성분의 약을 처방함.
복제의약품 생동성 시험자료를 조작해 의약품 허가를 받음.
국민건강보험공단이 담배 흡연으로 인한 폐암 및 후두암 환자 치료에 쓴 보험급여 비용을 담배 회사들에 청구함
2000년 2월 21일 강간당했다고 주장하는 손해배상 청구
병원에서 수술 후 의료과실로 인해 손해배상을 청구함.
반축성 안면경련증 수술 후 좌측하지 부전마비 발생
당뇨병 치료 중 한의사에게서 처방받은 한약을 복용하다 전격성 간부전이 발생해 간 이식 수술을 받음
피보험자들이 안과의원에서 백내장 수술과 관련된 검사비 등을 청구해 보험금을 받음
수술 중 발생한 의료사고로 원고A가 부상을 입고 영구 후유장해 23%가 남아 일실수입과 치료비 등의 손해를 주장했다.
환자가 내과 의원에서 치료 중 호흡곤란이 발생하자 의료진의 충분한 관찰과 조치 없이 택시로 상급병원 이송을 권유받음.
영업사원이 회사의 할인율을 어기고 덤핑판매와 가상판매를 해 판매부족금 2억여 원이 발생함.
피고 병원이 다초점 인공수정체 비용은 낮게, 실손의료보험 대상 검사비용은 부풀려 보험금을 청구함.
보험사가 의원의 불필요한 고주파절제술·입원으로 실손보험금을 편취당했다며 손해배상 청구
원고들이 피고들에게 주식매매계약 위반을 이유로 손해배상을 청구함
인터넷 게시판에 ‘○○○’ 필명으로 경제 글을 게시하고, 피고가 이를 무단 복제·출판하며 허위 사실로 비방함.
원고가 피고 병원에서 안과 수술 후 정상안압녹내장 진단을 받고 의료 과실과 진료기록부 변조를 주장하며 손해배상을 청구함
수면제 과다복용으로 응급실에 온 환자가 위세척 중 몸부림치며 저항하는 과정에서 어깨 골절이 발생함.
피고 1이 소외 1 회사 자금으로 소외 2·3 회사 유상증자에 참여시키고 펀드 투자 수익을 횡령함.
의료진이 폐암 의심 환자에게 단 한 번의 미세침흡인검사만으로 급성염증으로 오진하여 치료 기회를 놓침
인공수정 시술 중 좌측 난소와 나팔관을 적출함.
원고가 분양받은 점포 외에 약국 영업을 하지 말라는 약속이 있었으나, 피고 1이 인근 점포를 매수하고 피고 2가 그곳에서 약국을 운영함.
피고가 약국 임대차 계약 종료 후 신규 임차인과 권리금 계약을 체결했으나, 원고가 무리한 조건을 내세워 계약을 막음.
퇴사한 영업사원이 경쟁업체에 입사해 일산 지역에서 영업활동을 함
피고가 원고의 채권 집행을 위해 매립면허권 가압류를 신청함.
변호사가 위임받은 범위를 넘겨 조정 과정에서 2013년도 성과상여금 채권을 포기함
아파트 분양광고에 전철역 5분 거리·원격진료시스템 등을 내세워 분양계약을 체결하고 입주시킨 행위
형사사건 변호를 맡은 변호인들이 피해자 합의가 안 되자 형사공탁을 선고기일 직전에야 하고 탄원서·반성문도 제출하지 않음
운전 중 사고로 트럭 조수인 직원이 사망하자 원고가 조합에 손해배상금을 청구함.
피고와 보조참가인이 공동으로 공탁한 돈 중 일부를 보조참가인 몫으로 인정받아 원고에게 손해배상금을 지급하게 됨.
임대차 종료 후 신규임차인을 찾지 못한 상태에서 피고가 상가를 직접 사용하겠다고 밝힘.
병원 세무업무를 위임받은 회계법인이 2019년 종합소득세 신고에서 건강보험 수입 일부를 빠뜨려 과소신고함
건설 현장 좁은 발판대에서 작업 중 넘어져 부상 후 입원 치료 중 전신마취 수술을 받음.
의료사고로 인해 의료법인에 손해배상을 청구함.
피고가 건강 문제로 병원을 원고에게 넘긴 후, 같은 지역에 같은 종류의 의원을 새로 개원함.
족부 수술을 위해 척추마취를 받았으나 마취 과정에서 감염이 발생해 척수지주막염 등 장애가 생김.
판례 요지
판시사항- 1
[1] 약사가 약국의 개설자가 될 수 없는 사람에게 고용되어 형식적 대표자로서 약국을 개설한 경우, 구 국민건강보험법상 요양급여를 청구할 수 있는지 여부(소극) [2] 약사가 아닌 甲이 약사 乙로부터 면허를 빌려 약국을 개설하고 乙을 고용하여 의약품 조제·판매행위를 한 다음 국민건강보험공단에 요양급여비용을 청구하여 받은 사안에서, 甲 등이 약사법 위반행위로 발생한 요양급여비용을 받은 행위는 구 국민건강보험법을 위반한 불법행위에 해당하므로 공단이 입은 요양급여비용 상당의 손해를 배상할 책임이 있다고 한 사례
원문 출처: 국가법령정보센터 판결문
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