민사2014가합525054서울중앙지방법원 1심2020-11-20 선고검수완료

국민건강보험공단이 담배 흡연으로 인한 폐암 및 후두암 환자 치료에 쓴 보험급여 비용을 담배 회사들에 청구함

유사 사건 데이터 부족
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한눈에 요약

서울중앙지방법원 2014가합525054 민사 사건(2020년 11월 20일 선고, 1심)의 판결 결과는 기각이다. 적용 법조는 국민건강보험법 제13조, 국민건강보험법 제14조 제1항 제5호, 국민건강보험법 제58조 외 3개이다.

원문: 국가법령정보센터 판결문

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사건 개요

무슨 일이 있었나

  • 국민건강보험공단은 20갑년 이상 담배를 피운 사람들이 폐암과 후두암 진단을 받아 보험급여 비용을 지출했다.
  • 이 비용은 2003년부터 2012년까지 약 53억 원에 달했다.
  • 국민건강보험공단은 담배를 수입, 제조, 판매한 4개 회사를 상대로 이 비용을 돌려달라고 소송을 냈다.
  • 법원은 국민건강보험공단이 지출한 비용이 법률에 따라 예정된 의무 이행에 따른 것이고, 담배 회사들의 행위와 비용 지출 사이에 직접적인 인과관계가 인정되기 어렵다고 판단했다.
  • 결국 국민건강보험공단의 청구를 모두 받아들이지 않고 기각했다.

한눈에 보는 결론

국민건강보험공단이 담배 회사들을 상대로, 담배 흡연으로 인한 폐암 및 후두암 환자 치료에 쓴 보험급여 비용을 돌려달라고 손해배상을 청구했다. 법원은 국민건강보험공단이 법률에 따라 보험급여 비용을 지출한 것이고, 담배 회사들의 행위와 비용 지출 사이에 직접적인 연결고리가 부족하다고 보아 청구를 기각했다.

법원은 왜 그렇게 판단했나

  • 국민건강보험공단이 보험급여 비용을 지출하는 것은 국민건강보험법에 따른 의무 이행이며, 이로 인한 재산 감소는 법적으로 감수해야 하는 불이익으로 봤다.
  • 담배 회사들의 불법행위와 국민건강보험공단의 비용 지출 사이에 직접적이고 상당한 인과관계가 인정되지 않았다.
  • 법률상 보험자대위 제도에 따라 국민건강보험공단은 보험급여를 받은 가입자의 손해배상청구권을 대신 행사할 수 있으나, 직접 피해자로서 손해배상을 청구하는 것은 부적절하다고 판단했다.
  • 국민건강보험공단의 비용 지출은 국민건강보험 가입에 따른 보험관계에 따른 것이며, 담배 회사들의 행위로 인해 발생한 것이 아니라고 봤다.
  • 국민건강보험공단이 감수해야 할 불이익과 법익 침해가 발생하지 않았다고 판단했다.

핵심 정리

국민건강보험공단이 담배 회사들을 상대로 보험급여 비용을 돌려달라고 소송을 냈지만, 법원은 국민건강보험공단의 비용 지출이 법률에 따른 의무 이행이며 담배 회사들의 불법행위와 직접적인 연결이 부족하다고 판단해 청구를 기각했다. 즉, 국민건강보험공단은 직접 피해자로서 손해배상을 청구할 수 없다는 결론이다.

민사 판결 결과

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판례 요지

판시사항
  1. 1

    甲 주식회사 등이 수입ㆍ제조ㆍ판매한 담배를 20갑년 이상 흡연한 乙 등이 폐암 및 후두암 등의 진단을 받게 되자, 乙 등에게 보험급여 비용을 지출한 국민건강보험공단이 甲 회사 등을 상대로 그 지출 비용 상당의 손해배상을 구한 사안에서, 위 비용 지출로 인한 재산의 감소 또는 재산상의 불이익은 불법행위에 따른 손해배상책임에서 말하는 손해라 할 수 없고, 甲 회사 등의 행위와 보험급여 비용 지출 사이에 상당인과관계가 인정된다고 보기도 어려우므로 국민건강보험공단이 甲 회사 등을 상대로 손해배상을 구할 수 없다고 한 사례

【원 고】 국민건강보험공단 (소송대리인 법무법인 남산 외 2인) 【피 고】 주식회사 케이티앤지 외 3인 (소송대리인 법무법인(유한) 세종 외 5인) 【변론종결】2020. 10. 23. 【주 문】 1. 원고의 피고들에 대한 청구를 모두 기각한다. 2. 소송비용은 원고가 부담한다. 【청구취지】피고들은 공동하여 원고에게 53,319,553,950원 및 이에 대하여 이 사건 소장 부본 송달일 다음 날부터 2015. 9. 30.까지는 연 20%, 그 다음 날부터 2019. 5. 31.까지는 연 15%, 그 다음 날부터 다 갚는 날까지 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라. 【이 유】 1. 기초 사실 가. 당사자들의 지위 1) 원고는 국민건강보헙법 제13조에 의한 건강보험의 보험자로서 같은 법 제14조 각호에서 정한 건강보험의 자격관리, 보험료 등 징수, 보험급여의 관리, 보험급여 비용의 지급 등의 업무를 수행하는 자이다. 2) 피고 주식회사 케이티앤지(이하 ‘피고 케이티앤지’라고만 한다)는 1987. 4. 한국전매공사로 설립되어 1989년 한국담배인삼공

원문 출처: 국가법령정보센터 판결문

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