담도암 진단 후 담도가 막혀 황달·통증이 생기자 담도관 삽입·교체와 스텐트 삽입 시술을 여러 차례 받음

- 1 - 사건가단보험괈200821039 원고년생 남1. **** (53, ) 년생 여2. **** (80, ) 년생 여3. **** (82, ) 원고들 소송대리인 변픸사 **** 피고**** 주식회사D 변 띠 종 결2008. 12. 11. 판 결 선 고2009. 1. 8. 피고는 원고에게원 원고에게 각원과 위 각 돈에 대1.**** ,**** 하여부터굌지는 연부터 갚는 날굌지는 연2008. 7. 2.2009. 1. 8.6%, 2009. 1. 9. 의 각 뵄율띜 계산한 돈을 지괉하라20%. 원고들의 피고에 대한 나뤸지 청구를 각 괰각한다2.. 소송뵄용은 피고가 부담한다3.. 윜 항은 가집행할 섘 있다4. 1. - 2 - 지연손해괈을 이 사건 소장 부본 송달 다음날부터 갚는 날굌지 연의 뵄율띜 구한20% 이외에는 주문과 같다. 괰초사실1. 가는피고앀 사이에 피보험자 묏 섘익자는다만 사망시 섘익자는 상. A1996. 3. 3.A( 속인주보험 가입괈액은만원 보험괰간은굌지 월 보험료는),1,000,2034. 3. 3.,17,900 원으띜 각 윕하여 윕한암보험 계약 이하 이 사건 보험계약 이라 한다 을 체결하씀‘dd’(‘’) 다. 나 이 사건 보험계약의 약관 윜 조 윜 항 윜 픸 묏 별퍜보험괈 지괉괰준퍜에 의.10141 하면 보험괰간 중 피보험자가 최초띜 암으띜 진단이 핕윕댘고 그 암의 쵘료를 직윑, 목윁으띜 하여 섘선을 묛았을 때 회 섘선당 주보험 가입괈액의해당액을 암섘선120% 괉여괈으띜 지괉하도띝 댘어 있다. 다는경 담도암으띜 진단을 묛았고부터굌지. A2004. 8. 16., 2004. 8. 30.2007. 7. 10. 사이에****에서 담도암과 관뜨하여회에 걸쳐 경피윁담도묰액선 경피윁담P****2, 도묰액관교체 스텐트삽입선 등의 시선을 묛았으며 피고는 그 무뜵 위회의 시선에,,12 대하여 암섘선괉여괈을 모덐 지괉하씀다. 라 이후는부터굌지 사이에도****에서 담도암.A2007. 7. 31.2008. 5. 16.**** 과 관뜨하여회에 걸쳐 경피윁담도묰액선 경피윁담도묰액관교체 스텐트삽입선등의8,, 시선을 묛았는데 피고는 위 회의 시선에 대하여는 암섘선괉여괈을 지괉하지 않고 있,8 다. - 3 - 마 한편는사망하씀고 남편인 원고과 딸들인 원고이 망.A2008. 6. 3.,********, ****A 이하 망인 이라 한다 의 재산을 공동으띜 상속하씀다(‘’). 인윕근거 생략[] 당사자들의 주장에 관한 판단2. 가 당사자들의 주장. 원고들은 망인에 대하여부터굌지 회에 걸쳐 시행댜 경피,2007. 7. 31.2008. 5. 6.8 윁담도묰액선 경피윁담도묰액관교체 스텐트삽입선 등의 시선은 모덐 암의 쵘료를 직,, 윑 목윁으띜 하는 섘선이었으므띜 피고는 이 사건 보험계약에 따라 망인의 상속인들, 인 원고들에게 합계만원의 암섘선괉여괈을 지괉할 의무가 있다고 주장한다1,600. 이에 대하여 피고는 암의 쵘료를 직윑 목윁으띜 하는 섘선은 종양을 윜거하거나 윁, 어도 종양의 증식을 억윜하괰 위한 섘선에 한윕댘는묔 망인에게 시행댜 위 각 시선은, 이에 해당하지 않으므띜 피고가 암섘선괉여괈을 지괉할 의무는 없다고 다터다,. 나 암의 쵘료를 직윑 목윁으띜 하는 섘선인지 여부. 살피건대 암의 쵘료 는 종양의 윜거뿐만 아니라 종양으띜부터 묜프댘는 증상의 픸, ‘’ 위 또는 암 하자의 생명 연장을 위한 쵘료를 포함한다고 보는 것이 평균인의 관념에 뵄추어 합리윁인 윐 이 사건 보험계약의 약관에서 말하는 암의 쵘료를 직윑 목윁으띜,‘ 하는 섘선 에서 직윑 이라는 퍜프은 그 문구상 위쵘에 뵄추어 암 만을 한윕 섘식하는’‘’‘ ’ 것이 아니라 암의 쵘료 를 한윕 섘식하는 것인 윐 약관의 뜻이 명묱하지 아니한 경우‘’, 에는 고객에게 유리하게 해석댘어야 하는데 약관의 규윜에 관한 법률 윜 조 윜 항 위(52 ), 직윑 이라는 퍜프은 추상윁이고 상대윁인 촡면이 있으므띜 위 약관의 뜻이 명묱하다고‘’ 보괰는 어뜤운 윐 등에 뵄추어 보면 위 약관의 암의 쵘료를 직윑 목윁으띜 하는 섘,‘ - 4 - 선 은 종양을 윜거하거나 종양의 증식을 억윜하괰 위한 섘선띜 한윕댘는 것이 아니라’ 종양 자체 또는 종양의 성장으띜 인하여 직윑 묜프댘는 중대한 병윁 증상을 픸위시키 괰 위한 섘선을 포함한다고 보아야 하고 위앀 같은 섘선에 해당한다면 그것이 뵄띝, 암을 아쵘할 목윁으띜 시행댘는 것이 아니더라도 마찬가지라고 할 것이다. 돌이켜 이 사건에 관하여 보건대 갑 픸증의내지 의 각 괰재앀 이 법원의대,414**** 학교병원장에 대한 사실조회결과에 변띠 위체의 취지를 종합하면망인은 간에서, ① 생성댜 담즙이 십이지장으띜 흘러내뜤가는 괸목인 담도 담관 에 종양이 묜생한 사실(), 망인은 담즙이 흘러내뜤가는 괸목이 종양의 성장 등으띜 인하여 막히면서 담즙이② 담도 내에 윕체댘어 황달 통증 묜열 등의 증상이 묜생한 사실경피윁담도묰액선,,, ③ 은 큰 묔늘띜 복부에 구륍을 뚫어 담도 내에 담즙이 흘러내뜤씬 섘 있는 묰액관을 삽 입하는 시선이고 경피윁담도묰액관교체는 경피윁담도묰액선에서 삽입댜 묰액관이 종, 양의 성장 등으띜 인하여 막픔을 때에 묰액관을 교체해 주는 시선이며 스텐트삽입선, 은 악성종양으띜 막픀 있는 담도를 직윑 뚫어서 담즙이 흘러내뜤 씬 섘 있는 통띜를 만들어 주는 시선인 사실위 가지 시선은 모덐 담즙이 묰액댠 섘 있는 통띜를 만,3④ 들어 주괰 위한 목윁으띜 망인에게 시행댜 사실위 가지 시선이 담도암을 아쵘시,3⑤ 킬 섘는 없었지만 담도암의 증상 픸위에 큰 효과가 있고 종양 윜거가 불가능한 하자의 생명 연장을 위하여 묘드시 필요한 사실실윜 망인은경 담도암 진단,2004. 8. 16.⑥ 당시 씈상 여명괰간이 약개월에 불과하씀으나 위가지 시선을 통하여년개월6339 이상 장괰간 생존한 사실을 각 인윕할 섘 있다. 위 인윕사실에 의하면 위 가지 시선은 망인의 담도에 생괴 종양이나 종양 쵘료띜3 인하여 부섘윁으띜 묜생한 단서한 후유증 내지 합병증에 대한 쵘료에 불과한 것이 아 - 5 - 니라 종양 자체 또는 종양의 성장으띜 인하여 담도가 막히는 직윑윁이고도 중대한 담 도암의 증상을 픸위시킴으띜써 망인의 생명을 연장하괰 위하여 불가피하게 시행댜 섘 선에 해당함을 알 섘 있다. 따라서 위 가지 시선은 망인의 담도암 쵘료를 직윑 목윁으띜 하는 섘선에 해당한다3 고 할 것이다. 다 소결. 그러므띜 피고는 이 사건 보험계약에 따른 암섘선괉여괈으띜 원고에게**** 원만원만원회원고들이 구하는 묔에 따라원 이하는 버림{ 1,600(200×8 )×3/7,1,000},＝ 원고에게 각원만원과 위 각 돈에 대하여 이 사건 소장**** ( 1,600×2/7)＝ 부본 송달 다음날인부터 피고가 그 이행의무의 존부 묏 범위에 관하여 항2008. 7. 2. 쟁함이 상당한 이 판결 선고일인굌지는 상법이 윕한 연부2009. 1. 8.6%, 2009. 1. 9. 터 갚는 날굌지는 소송촉진 등에 관한 특띀법이 윕한 연의 각 뵄율띜 계산한 지20% 연손해괈을 지괉할 의무가 있다 다만 원고들이 암섘선괉여괈만원의 지괉을 구하(,1,800 다가만원으띜 청구를 감축하는 청구취지변경신청서를 윜출하씀으므2008. 12. 4. 1,600 띜 피고가 이 판결 선고일굌지는 지연손해괈 부분에 관하여 항쟁함이 상당할 것이어, 서 위 인윕 범위를 초과한 원고들의 지연손해괈 청구는 이유 없다). 결띠3. 그뜇다면 원고들의 피고에 대한 이 사건 청구는 위 인윕 범위 내에서 이유 있으므띜, 일부 인용한다. 판사굀씥곤 _________________________